השתלות שיניים

שיטות לביצוע השתלות שיניים

שיטות נפוצות לביצוע השתלות שיניים מצוינות באתר.

• השתלת שיניים קלאסית
• שיטות חדישות יותר כמו השתלת שיניים ביום אחד
• ביניהן שיטות חדשניות כמו אול און פור
• שתלים בהטיה או שתלים בזאליים

תוכלו למצוא באתר השתלות שיניים עם שתלים חובקים שהיו מקובלים בשנות ה-60 ועושים חזרה ובגדול ושיטות אחרות כמו שתלים זיגומטיים.

סוגי שתלים דנטליים

קיימים לא מעט סוגי שתלים דנטליים. כאשר המילה סוגים מתייחסת בעיקר לחברה המייצרת את השתלים, ולא להבדל מהותי בינם. כמעט כל השתלים הדנטליים בעולם עשויים מאותו חומר: טיטניום. רובם המכריע נראה כמו דיבל שיש לו הברגה חיצונית והברגה פנימית. האחידות בצורה בין כל השתלים בעולם מאפשרת במרבית המקרים להשתמש בחלקים תואמים בין חברות שונות.

שתלים בזאליים

קיימים בעולם גם שתלים שאינם בצורת דיבל, לדוגמא: שתלים בזאלים (בתמונה למעלה), שתלים חובקים ואחרים, אולם הם נדירים בשימוש. שכן התקנתם מורכבת יותר, והיכולת שלהם להחזיק לטווח הארוך פחותה מזו של שתלים בורגיים. יצרנים שונים מייחסים תכונות טובות יותר לשתלים שהם מייצרים וטורחים על ציפוי פני שטח שונה, ושלל צורות לתבריג החיצוני.

בפועל ההבדלים הנ"ל אינם מסתכמים בתוצאה שונה משמעותית מבחינתך כמטופל, שכן כל השתלים מצליחים ברמה של 95-97% ושורדים את אותו זמן. אנו מתחילים לראות הבדל בשנים האחרונות (נכון לכתיבת שורות אלה ב- 2019) עם שתלים המיוצרים מחומרים שונים. למשל שתלים דנטליים העשויים מזירקוניה (ראה תמונה בהמשך) או חומר פלסטי בשם PEEK , אולם שתלים אלה עדין מוגבלים בשימושים שלהם ואינם מתאימים לכל מקרה. שתלים חדשים נמצאים בפיתוח כל הזמן.

שתל פירמידיון

כל חברה מנסה לשפר על הקיים תוך המצאת פטנטים מתקדמים שמטרתם שיפור אחיזת העצם בשתל. רק לשם דוגמא: פיתוח ישראלי יצר שתל שכשהוא מוחדר לעצם הוא נפתח לצדדים, ובכך משפר את העיגון. הוא מכונה: שתל פירמידיון. כל השתלים נקלטים ב-95% מהמקרים ונדחים ב-5% מהמקרים, ויחזיקו בפה שנים רבות.

שלבים בתהליך השתלות שיניים

על מנת לבצע השתלות שיניים יש לעבור מספר שלבים:

1. מציאת רופא שיניים מיומן ומומחה  – בראש ובראשונה, חובה להגיע קודם כל אל רופא שיניים מיומן בתחום. על רופא השיניים לבצע אבחון מסודר של המצב בפיך ובהתאם לצרכים של. למה שהפה שלך מאפשר וליכולתך הרפואית, הכלכלית והרגשית לעמוד בטיפול המוצע, יבנה לך תכנית טיפול מסודרת.

2. אבחון רפואי על ידי צילום סיטי – כלי חשוב מאד בביצוע האבחון הנ"ל הוא צילום סיטי. הצילום מאפשר לרופא שיניים לראות בצורה תלת ממדית את מבנה עצם הלסת שלך, ומאפשר לו להימנע מפגיעה בכל מיני מבנים אחרים בלסת, כמו תעלת העצב בלסת התחתונה או חלל האוויר של הסינוס בלסת העליונה. לפעמים רופא שיניים רואה בצילום כי אין מספיק נפח עצם על מנת לבצע השתלות שיניים באזור מסוים, ואז יהיה צורך לבנות עצם נוספת.

בניית עצם על ידי הרמת סינוס

דוגמאות לשיטות ידועות המאפשרות בניית עצם הן הרמת סינוס, פיצול רכס ובניית עצם עם בלוקים. על כולם ניתן לקרוא מאמרים בחלק של 'הרמת סינוס ובניות עצם' באתר. השתלות שיניים כיום הן בדרך כלל תהליך קל ופשוט, שניתן לביצוע ביד מיומנת ללא כאב משמעותי או נפיחות. בחלק מהמקרים יש לחכות מספר חודשים עד לקליטת השתלים לפני שבונים עליהם כתרים או תותבות נשלפות. אבל יותר ויותר אנשים מקבלים היום השתלות שיניים ביום אחד, עם כתרים קבועים בפה כבר ביום הראשון, בתהליך האורך לא יותר משלוש שעות…

השתלות שיניים או גשר?

כאשר חסרה שן אחת או שתיים ניתן להשלים את השיניים החסרות על ידי השתלות שיניים או על ידי גשר חרסינה. הבעיה היא שעל מנת לבצע גשר חרסינה חייבים להשחיז את השיניים הסמוכות למרווח – אחת מקדימה ואחת מאחורה כך שיתנו תמיכה לחלק המרכזי שתלוי באוויר.

כאשר מבצעים השתלות שיניים מדובר בתהליך שמרני יותר השומר על השיניים הקיימות זאת ועוד: עם השנים נפתח מתחת לגשר מרווח, שכן עצם שאין בה שיניים או השתלות שיניים נוטה להיספג, ואז גם גובה החניכיים העוטפים אותה יורד.

אם רק מגשרים על המרווח, עם השנים יפתח מתחת לגשר רווח ותהיה כניסה של מזון לשם. ביצוע של השתלות שיניים מונע את ספיגת העצם במידה רבה, ואז אין מרווח. השינוי במתאר החניכיים מוביל לכך שגשר יש להחליף בממוצע אחת ל-8 שנים. בעוד ששתלים עשויים להישאר בפה הרבה יותר מכך.

מחירן של השתלות שיניים בישראל

נתחיל מזה שעלות הביצוע של השתלות שיניים איננו מושפע רק מעלות השתל עצמו בעת ביצוע השתלות שיניים יש לרופא השיניים הוצאות רבות נוספות בהן חומרים שונים (תפרים, הרדמות וכו), עלויות כח אדם (פקידה, סייעת וכו) ואפילו עלות הביטוח שלו נגד תביעה במקרה של הסתבכות, שעלותה עלולה להגיע לעשרות אלפי שקלים בשנה. בנוסף, התמחור לביצוע השתלות שיניים ישתנה בהתאם למספר השתלים בפה. הזמן הדרוש לביצועם, אם צריך לבצע גם עיבויי עצם אם לאו. וכמובן: מומחיותו של הרופא. מומחים יבקשו בדרך כלל יותר כסף מאשר רופאים כלליים.

ביצוע השתלות שיניים במרכז הארץ יעלה בדרך כלל יותר מאשר ביצוע של השתלות שיניים בפריפריה. כמו בכל ענף כלכלי אחר: עניין של היצע וביקוש לעומת יכולת האוכלוסייה לשלם בעבור השירות. מכיוון שמדובר בנושא מורכב המשתנה באופן אישי מאדם לאדם.

אנו ממליצים לך לצפות בהרצאה בנושא בלינק הבא: השתלות שיניים מחיר

סיכונים בעת ביצוע השתלות שיניים

ניתן לחלק את הסיכונים לסיכונים בעת ביצוע השתלת שיניים ולסיכונים המתפתחים עם השנים. ברמה המידית, הסיכונים העיקריים בעת ביצוע השתלות שיניים ברובם. תופעות לוואי כמו כאב ונפיחות ניתנים למניעה על ידי טיפול תרופתי הכולל אנטיביוטיקה וחומרים נוגדי נפיחות.

סיכונים משמעותיים יותר הם פגיעה במבנים הקשורים לעצם כמו פגיעה בסינוס בלסת העליונה, ובעצב המאפשר את התחושה בשפה התחתונה בעת ביצוע השתלות שיניים בלסת תחתונה. שני סיכונים אלו ניתנים למניעה אם עושים שימוש בצילומי סיטי מקדימים, המראים לרופא המבצע היכן להימנע מלשים את השתלים. כמו כן, בחירה ברופא שיניים עם יותר ניסיון תמנע פגיעה כתוצאה מטעות אנוש.

ברמה של שנים קדימה, הסיכון העיקרי הוא התפתחות דלקות חניכיים סביב השתל, מה שמכונה בשפה מקצועית פרי-אימפלנטיטיס, או מחלת סובב השתל. דלקת זו גורמת לספיגת עצם סביב השתל ועלולה להוביל לכישלונו. שמירה נאותה על היגיינה יומיומית וביקורות אצל רופא השיניים ימנעו את הבעיה ותזכו לעשות שימוש בשתל ללא בעיות לאורך שנים..

השתלות שיניים קדמיות:

השתלות שיניים באזור הקדמי של הפה מורכבות פחות מאשר ביצוע השתלות שיניים באזור האחורי של הפה מהסיבה הפשוטה שבדרך כלל נפח העצם באזורים הקדמיים טוב יותר מאשר באזורים האחוריים, ואז קל יותר להחדיר את השתלים למקומם.

מצד שני, השתלות שיניים באזור הקדמי (המכונות בלשון מקצועית: השתלות שיניים באזור האסתטי) בעייתיות הרבה יותר מכיוון שקשה להגיע לתוצאה אסתטית טובה בעת ביצוע שתלים בודדים בין שיניים קיימות.

הסיבה לכך נעוצה בעובדה שקוטרו וצורתו של שתל שונים מאד מהמתאר של שן טבעית. קוטר נורמלי של שורש עשוי לעמוד על 6-8 מ"מ בעוד ששתל נורמלי לאזור זה קוטרו 3.75 מ"מ בלבד ולפעמים פחות. באזור האחורי השינוי האסתטי איננו ניכר כלל ועיקר, שכן הלשון והלחיים מסתירים אותו, אולם באזורים קדמיים, כל שינוי קטן נתפס כמפריע למתבונן.

בהתאם, עליך לבחור ברופא שיניים טוב היודע להתמודד עם הנושא האסתטי, ומלווה בטכנאי חרסינה מצוין שיכול למצוא פתרונות ולהוביל את התוצאה לכיוון מצוין. עניין זה הוא קריטי, ואנו מציעים לך לא לחסוך.

ביצוע שתל על ידי רופא שלא עבר הכשרה ספציפית על ביצוע השתלות שיניים באזור האסתטי ואיננו מקפיד על פתיחת חניכיים בצורה נכונה למקרה עשוי להסתיים בפשרה כואבת על חשבון נראות החיוך שלך.

השתלות שיניים טוחנות

בעת ביצוע השתלות בשיניים טוחנות אחוריות, יש לקחת בחשבון מספר גורמים.

1. האחד והחשוב בינהם, הוא המרחק מהסינוסים או מהעצב, על מנת למנוע פגיעה.
2. גורם שני, הוא העומס היחסי הצפוי על השתלים לאחר שניתן יהיה ללעוס עליהם. העומס באזורים האחוריים של הפה גדול פי 3 מאשר העומס באזורים הקדמיים שלו.
3. גורם שלישי הוא היחס בין מיקום השתל על רכס העצם, באופן יחסי לשיניים הנמצאות בלסת הנגדית. את כל הדברים האלו ומניין לא מבוטל של גורמים אחרים, צריך רופא שיניים לחשב מראש על מנת לודא את הצלחת הטיפול ואת הישרדותו בטווח הארוך. חישוב לא נכון של זויות השתלים והעומס עליהם יוביל במוקדם או במאוחר לכישלון השיקום כולו.

הניסיון המצטבר במרפאות שלנו בנושא של השתלות שיניים מאפשר לנו לתת לך חוויה טיפולית קלה יחסית, מהירה (השתלות שיניים ביום אחד כבר אמרנו?) וכמעט ללא כאבים, חרדה או נפיחות. בחלק לא מבוטל מהמרפאות ניתן גם לפרוס את העלות של ביצוע טיפול שיניים זה עד ל-60 תשלומים…! למי לפנות?

הסתכלו באתר למעלה בכפתור מרפאות וערים או היעזרו ב-"איתור מרפאה קרובה" על מנת לאתר מרפאת שיניים קרובה אליכם. לא בכל מרפאה מבצעים השתלות שיניים, וגם באלו המבצעות השתלות שיניים לא תמיד ניתן לבצע השתלות שיניים ביום אחד, אול און פור או הרמות סינוס במקרה ויש לכם צורך בייעוץ נוסף, או שתרצו ליצור איתנו קשר, לשלוח לנו צילומים ועוד, תוכלו להשתמש בפורום שאלות ותשובות שבאתר, או לשלוח לנו מייל דרך צור קשר'.

הייעוץ שלנו הוא חינם, ובמרפאות 'טיפול בחיוך' של דר' מאיר אבירם הבדיקה ראשונית חינם, וכך גם צילומים פנורמיים. ואפילו צילום סיטי הנדרש לפני ביצוע השתלות שיניים. תוכלו להגיע לבדיקה ללא עלות וללא התחייבות, להיבדק על ידי צוות המרפאה ולקבל פתרונות יעילים לחוסר השיניים או לתותבות המציקות לכם.

עריכת החלק על השתלות שיניים בוצעה על ידי דר' מאיר אבירם. רופא שיניים בעל ניסיון רב בתחום של השתלות שיניים ובניות עצם מורכבות. דר' מאיר אבירם הוא בוגר 'הדסה' ירושלים מאז שנת 1991, בעל תואר מומחה בהשתלות שיניים מההתאחדות העולמית להשתלות שיניים (התואר איננו מוכר בישראל) ויש לו גם אישור מיוחד ממשרד הבריאות לבצע השתלות שיניים תחת טשטוש והרדמה מלאה.