הרמת סינוס היא תהליך מקדים לביצוע שתלים. התהליך מבוצע באזורים בהם חסרה עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה.
התהליך הכרחי לעיגון שתלים, במקומות בהם אין עצם לכסות אותם לכל אורכם ולעגן אותם בצורה טובה.
רופאי שיניים המבצעים הרמות סינוס הם בדרך כלל מומחים לפה ולסת, מומחי חניכיים, או רופאי שיניים בעלי ניסיון רב ומיומנות גבוהה בתחום.
סיכויי ההצלחה של הרמת סינוס גבוהים.
ככל שננסה ליפות את העניין, ביצוע הרמת סינוס פתוחה, במהלכה פותח רופא שיניים חלון רחב בעצם הלסת, מרים את הממבראנה השניידריאנית, שהיא דיפון מרקמת רירית המצפה את שולי הסינוס, וממלא את החלל בעצם כתושה סינתטית, איננה תהליך קל.
בנוסף, במקרים לא מעטים התהליך מלווה בנפיחות, וכאב הנמשכים מספר ימים.
תמונה 1: אזור מחוסר שיניים, דליל בעצם
תמונה 2: קידוח צר במיוחד, עד לגבול הסינוס
שיטה חדשה, שפותחה בישראל ע"י דר' אפרים כפיר (מי אמר גאווה ישראלית?) , באה להוריד משמעותית את הכאב והנפיחות, ואפילו לבטל אותם בכלל.
שיטה חדשנית זו הומצאה עוד בשנת 2003, ונקראת: MIAMBE.
שם השיטה הוא ראשי תיבות, שבתרגום חופשי לעברית אומרות: הרמת סינוס באמצעות בלון תוך התערבות כירורגית מינימאלית.
מה החידוש? בשיטה זו אין צורך לפתוח חלון בצד העצם.
למעשה, מבצעים רק קדח קטן ברוחב של 2.8 מ"מ בלבד (ראה תמונה 2), מתחת לעצם, ולא מהצד. דרך הקדח הקטן הזה גם תבוצע הרמת הסינוס, וגם יוחדר אח"כ השתל.
לאחר ביצוע הקדח הזעיר, יוחדר דרכו בלון פצפון אל חלל הסינוס. הבלון דומה לזה המשמש רופאים כלליים בזמן ביצוע צנתור בעורקי בלב.
ניפוח הבלון מפריד את הממבראנה ומעלה אותה למעלה, ללא צורך במגע ידו של הרופא, ומבלי צורך בפתיחת חלון גישה גדול בצד הלסת.
לאחר הרמת הממבראנה באמצעות הבלון, מוציאים אותו החוצה,
תמונה 3: ניפוח הבלון מרים את הממברנה
תמונה 4: החדרת עצם כתושה ושתלים לסינוס
ודרך הקדח דוחס הרופא עצם כתושה, בדומה למה שקורה בהרמת סינוס רגילה.
עצם זו תוחלף בשלב מאוחר יותר ע"י עצם טבעית מהגוף, ותהווה את הבסיס לעיגון השתל.
את השתלים ניתן במקרים רבים להחדיר בשיטה זו כבר ביום הרמת הסינוס, מה שמאד מזרז את התהליך בכללותו, ומאפשר למטופל לקבל גשר או שיקום קבוע אחר בתוך זמן קצר יחסית. עם זאת לא ניתן להעמיס על השתלים את הכתרים, מה שמכונה: השתלת שיניים ביום אחד, אלא יש צורך להמתין לקליטתם ובניית העצם.
ממחקרים שבוצעו הודגם כי השיטה בטוחה לשימוש, וכי סיכויי ההצלחה שלה זהים להרמת סינוס רגילה, רק שבניגוד לשיטה הרגילה, יש בה הרבה פחות כאבים, והרבה פחות נפיחות.
בזמן כתיבת שורות אלו, 2010, רופאי שיניים רבים בישראל אינם מכירים את השיטה כלל ולא שמעו עליה אפילו.
אחרים שמעו עליה, אולם טרם התנסו בה בעצמם. בכל מקרה, אם אתה עומד בפני הרמת סינוס, כדאי לך לשקול את ביצועה בשיטה זו, וכך החוויה הטיפולית שלך תהיה קלה יותר.
תמונה 5: האזור לאחר קבלת הכתרים מעל השתלים
צפה בסרטון אנימציה על השיטה:
הרמת סינוס בשיטות חדשות אפילו יותר
שיטה זו איננה בשימוש עוד משום שפותחו שיטות מתקדמות ובטוחות יותר. שיטות נוספות חדשות יותר הן למשל ביצוע הרמת סינוס פתוחה באמצעות מקדחים נוירו-כירורגיים של חברת זימר. התהליך הופך להיות קצר יותר, ולמעשה הרמת סינוס עם מקדחים כאלה עשויה לקצר את משך הזמן משעה וחצי עד שעתיים – לפחות מחצי שעה. בחלק מהמקרים אפשר לבצע גם שתלים ביום אחד יחד עם הרמת הסינוס, ובהתאם לקצר את משך ההמתנה מלמעלה משנה לתהליך כולו, לכחצי שנה עד 8 חודשים. כמות רופאי השיניים המשתמשים במקדחים נוירו-כירורגיים איננה גבוהה שכן מחירם גבוה.
